맞춤형 이전·재배치 신청서(장비이전신청 기관용)

양도(주는기관) 정보 및 장비정보

이전
대상

장비

주는 기관명

장비고유번호

NTIS 등록번호

장비명

제조사/모델명

구축일자/(취득)금액

/

담당자/연락처/이메일

양수(받는기관) 정보 및 신청내역

받는 기관명

신청자 성명

연락처(Tel)

이메일

신청유형 ☑

□ 장비이전비  □ 장비수리비(주요 부품비 포함)  □ 장비교육비

매칭 투자

* 해당사항이 있는 경우 작성

정부지원	자체투자
천원	천원

(첨부) 이전 장비 활용계획서 1부

상기 장비의 이전지원을 신청합니다.

2016년    월    일

양도기관명 :

양도신청자:                 (인)

양도신청기관장:            (직인)

양수기관명 :

양수신청자:                 (인)

양수신청기관장:            (직인)

미래창조과학부 장관 귀하

첨부	이전 장비 활용계획서(장비양수기관용)

※ 이전신청 장비명(연구장비 표준분류 기재)

1. 장비 이전 배경 및 필요성(장비이전 신청 사유 등)

- 이전 배경 :

- 이전 필요성 :

2. 장비 이전 신청자 연구실적 및 장비 운영 경력

-

※ 신청자의 주요 연구업적, 실적, 연구과제 내역 및 운영자격증, 교육경력, 운용년수 등을 자율적으로 작성

3. 신청장비와 기관의 고유 연구분야와의 적합성

-

※ 신청장비가 이전되었을 때, 연구분야 및 업무의 향상에 도움이 되거나 적합성을 부각시켜 기술

4. 이전 장비 활용 계획(연구 등에 활용 계획을 기재, 활용 목표 및 기간 등)

- 활용계획:

- 기대효과(활용효과) :

※ 최소 활용기간 :	※ 가동가능 예상기간 :

5. 장비상태 확인 내용

-

※ 장비보유기관 방문(접촉)일시, 확인 내용, 파악한 장비 상태 및 내용 기술
(필요시 외부전문가 의견 첨부 가능)

6. 이전 장비의 향후 3년간 예상 이용실적(해당사항만 기재)

-

※ 연간 예상 이용실적을 작성

※ 시료수, 이용건수, 이용자수, 논문, 특허, 기술이전, 교육(프로그램, 교육인원) 등

7. 운영비 확보 계획 : 3년간 총           원

-

※ 연구비, 기관운영비 등을 통한 재원 마련계획을 자율적으로 작성

8. 운영인력 확보 계획

-

※ 전담･겸임인력 등의 숙련도 및 확보 계획 등을 자율적으로 작성

8. 공동활용서비스 계획

• 연구기관 내 공동활용시스템 구축․활용 여부

-

※ 공동활용시스템 홈페이지 주소 :

• 공동활용 추진계획

※ 공동활용 추진방안, 설치공간 확보, 유사장비 운영 경험 등에 대하여 자율적으로 작성

9. 장비 이전 예상비용 :             원

• 세부 내용(견적서 첨부)

- 장비이전비 :         원,    - 장비수리비 :           원

- 장비교육비 :         원

※ 2개 기관 이상의 견적서를 필수적으로 제출하되, 1개만 제출시 사유를 간단히 기술

• 투자(요청) 내용

- 정부지원 :        원,    - 이전신청기관의 자체투자 :       원

10. 이전장비의 기관 내 중복성

• 소속 연구기관 내 동일장비 보유 여부(NTIS검색)

※ http://nfec.ntis.go.kr에 접속하여 우측 하단의 ‘장비중복성 검토하기’ 퀵메뉴 클릭 후 검색

한 글 명 (영문명)	제 조 사 (모델명)	보유부서	활용범위	중복성에 대한 자체 검토의견
			단독
			공동활용
			공동활용서비스

11. 장비 이전설치 환경 자가진단(해당사항만 기재)

검 토 사 항		검 토 내 용		판 단
설치 환경 검토	공간 확보	설치될 장비의 크기에 맞는 공간인가?		적합/미흡/부적합
	전기	설치될 장비에 맞는 용량의 전력은 확보 되었는가?		적합/미흡/부적합
	수도	설치될 장비에 맞는 용량의 용수는 확보 되었는가?		적합/미흡/부적합
	진동	설치될 장비가 진동에 민감할 경우, 적절한 조치는 취했나?		적합/미흡/부적합
	자기장	설치될 장비가 자기장에 민감할 경우, 적절한 조치는 취했나?		적합/미흡/부적합
	소음	설치될 장비가 소음에 민감할 경우, 적절한 조치는 취했나?		적합/미흡/부적합
	분진	설치될 장비가 분진에 민감할 경우, 적절한 조치는 취했나?		적합/미흡/부적합
	냉‧난방	냉‧난방기가 필요한 경우, 마련되었나?		적합/미흡/부적합
	화재설비	설치 공간에 화재설비 장치는 완비되어 있나?		적합/미흡/부적합
	위험대비	위험물(유독가스 등)을 취급하는 경우, 대비책은 마련되어 있나?		적합/미흡/부적합
	보안장치	시건 장치가 되어 있어 외부인의 출입을 적절하게 통제할 수 있나?		적합/미흡/부적합
	통신	인터넷 등 통신시설은 확보되었나?		적합/미흡/부적합
	운반	장비운반 시 건물 내 방해 또는 위험 요소가 있나?		적합/미흡/부적합
기술 검토	설치가능	장비를 이전하여 재설치가 가능한가?		가능 / 불가능
	성능구현 가능여부	장비 이전 후 가동 시 목표성능 구현이 가능한가?		가능 / 불가능
		목표성능 :
운용 인력	전문인력	장비 운용 시 전문운용인력이 필요한 장비인가?		필요 / 불필요
	보수교육	장비 운용 시 사용자에 대한 보수교육이 필요한 장비인가?		적합/미흡/부적합
설치 공간 사진			장비 설치 시 고려사항 또는 기타 특이사항

※ 상기 서식에 준하여 작성하되, 필요시 상기 내용 외의 내용 및 자료를 추가 가능

별첨		이전･수리비용 견적서 예시